过去 30 年有 1500 万人死于吸烟，这几乎是不可能的。对我们许多人来说，这些人是无名无姓的。事实上，大多数人往往是有色人种、社会经济地位较低的人、有双重成瘾的人以及同时患有精神健康障碍的人。那些没有声音的人。

2009 年通过的具有历史意义的《烟草控制法》被认为是一个转折点，并为挽救数百万人的生命奠定了基础。不幸的是，它没有兑现这一承诺。 FDA 的许多举措，例如图形警告标签，都在法庭上停滞不前。 FDA 的其他提议可能需要数年时间才能发挥作用。薄荷醇禁令尚未发生，尽管它在 2011 年首次被考虑。虽然 FDA 今年终于提出了对薄荷醇的禁令，但也很可能在法庭上被推迟（尽管我认为这将是一场失败的战斗行业）。

FDA 最近提出的另一项关于确定卷烟中尼古丁最高水平的提议可能不会产生 FDA 想要的结果。这里的概念是对香烟中的尼古丁设定一个上限，以使它们不再上瘾。这不是一个新的想法。二十八年前，科学家们提议建立一个尼古丁成瘾阈值。从那时起，我们对尼古丁有了更多的了解，并使用减少尼古丁的香烟进行了更多的研究。事实上，一家名为 22nd Century 的公司正在试销一种名为 VLN（极低尼古丁）的减少尼古丁卷烟。

迄今为止，销售一直“适中”。这并不奇怪，因为如此低水平的尼古丁会显着改变吸烟者的体验。如果我们承认吸烟者主要使用香烟来获取尼古丁，那么很难相信吸烟者会购买不能满足他们需求的产品。人们可能会得出这样的结论——他们会戒烟。就这么简单吗？虽然我倾向于认为烟草业经常夸大黑市概念，但在这种情况下，我认为这是一个非常现实的问题。谁会使用这些黑市产品？有色人种和社会经济地位较低的人群。可能会有一个不受监管、不征税且可能掺假的强大尼古丁市场。

为了在解决吸烟造成的巨大损失方面取得真正和有意义的进展，FDA 必须授权低风险尼古丁产品，例如电子烟和尼古丁袋，以及一系列经批准的戒烟药物。